حمل‏‏‏‏

يُعتبر قرار زيادة عدد أفراد العائلة، ولا سيما بالنسبة للأزواج الحديثين، قرارا بالغ الأهمية لأنه يُحدث تغييرا جوهريا في واقع حياتهم. لا شك في أن الحياة بعد ذلك لن تعود كما كانت عليه من قبل، كما إن الرغبة في إنجاب طفل "مثالي" تصبح هي الموضوع الأساسي. وكثيرا ما يجد الأزواج أنفسهم ينتظرون أمام عيادة طبيب النساء ليسألوه عن قضايا التبويض (الإباضة) وعن احتساب الأيام الملائمة لممارسة العلاقة الجنسية وعن التغيير في نمط الحياة قبيل دخول الحمل.
سوف أجيب في هذا المقال عن أكثر الأسئلة شيوعا حول الموضوع، كما سأقدم بعض النصائح الهامة.
كم من الوقت نحتاج لعدم تناول أقراص منع الحمل قبل محاولة دخول الحمل؟
كانوا في الماضي يقولون إنه "يجب تنظيف الجسم" بعد فترة تناول أقراص منع الحمل، غير أن ذلك ليس صحيحا. إذا قررت دخول الحمل يجب عليك التوقف عن تناول أقراص منع الحمل عند تناول القرص الأخير، ثم انتظري حدوث النزف، وبعدها يمكنكما عمل ما يلزم لدخول الحمل.
ما الذي يجب عمله عندما نريد دخول الحمل؟
لا شك في أن أول ما يجب القيام به هو إقامة الاتصال الجنسي... ولكن الأهم من ذلك، حقا، هو ضرورة الاستعداد لمثل هذا الحدث الهام.
وعليه، فإنني أوصي بشدة بمراجعة طبيبك\ طبيبتك النسائي\ة لإجراء فحص روتيني للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
ويجب إجراء فحص "مسحة عنق الرحم" إن كنت لم تجريه منذ مدة، وذلك بهدف التأكد من صحة عنق الرحم، كما يجب إجراء فحص الثدي في الحالات اللازمة.
بالإضافة إلى ذلك سيتم خلال مراجعتك للطبيب\ة النسائي\ة توجيهك لإجراء فحوصات أخرى ملائمة.
ماذا بالنسبة للفحوصات الوراثية؟
إن إجراء الفحوصات الوراثية لا يتطلب أي توجيه من الطبيب، بل يمكنك أن تحددي بنفسك لقاء لدى ممرضات عيادة صندوق المرضى اللواتي يُعنين بالموضوع، وسيتقرر، بموجب أصلك وأصل زوجك، أي الفحوصات يجب إجراؤها وأيها يكون إجراؤها اختياريا.
هل يجب علي تناول العلاج أو الإضافات الغذائية قبل الحمل؟
التوصية الوحيدة هي البدء بتناول حامض الفوليك بجرعة مقدارها 0.4 ملغم ولمدة 3 أشهر قبل الحمل، وذلك لخفض خطر إصابة الجنين بتشوهات في جهاز الأعصاب.
في حال تبين من فحوصات الدم التي تجرينها أن هناك نقصا في الحديد، أو في فيتامين B12، فإن الأمر سيتطلب استكمال هذا النقص.
كيف سأعرف أوقات التبويض لدي؟
إن موعد التبويض، في العادة، يسبق موعد الدورة الشهرية بـ 14 يوما. عندما تكون الدورات الشهرية منتظمة يكون من السهل احتساب موعد التبويض، أما عندما تكون الدورة الشهرية غير منتظمة أبدا فتكون هناك حاجة لاستشارة الطبيب\ة بشأن الأوقات الملائمة.
نصيحتي هي عدم قياس التبويض وعدم الدخول في مثل هذه الحسابات إلا إذا كانت الدورة الشهرية لديك غير منتظمة أبدا، كما لا أنصحك بالقيام بذلك وأنتما في بداية محاولاتكما، فالجنس العفوي هو شيء رائع وممتع يُنصح بالاستمتاع به قبل إنجاب الأبناء...

كيف يمكن المحافظة على العفوية من جهة، وإقامة العلاقة الجنسية بالتزامن مع التبويض من جهة أخرى؟
كما سبق، لا داعي لتحديد مواعيد مسبقة لإقامة العلاقة الجنسية.
تذكروا الحقائق التالية: يقيم الزوجان العاديان علاقات جنسية بينهما بمعدل مرتين في الأسبوع. إذا واصلنا هذه الوتيرة خلال فترة محاولة دخول الحمل أيضا فإنه لا داعي لقياس أوقات التبويض واحتسابها لأن التلقيح قد يحدث بشكل طبيعي حتى وإن لم يحدث أثناء التبويض بالضبط، ويجدر التنويه هنا إلى أن البويضة "تنتظر" الحيوان المنوي حتى 24 ساعة، بينما يمكن للحيوان المنوي "انتظار" البويضة حوالي 72 ساعة.
هل يُسمح بممارسة الرياضة أثناء فترة محاولة الدخول في الحمل؟
ليس هناك سبب يستدعي التوقف عن النشاط الجسماني أو عن أي نشاط آخر أثناء فترة محاولة الدخول في الحمل. كما يُسمح أيضا بالبدء بممارسة الرياضة، لا بل إن النشاط الجسماني وخفض الوزن قد يحسنان من احتمالات دخول الحمل في حالات السُمنة الزائدة.
نحاول مرارا وتكرارا ولا ننجح في دخول الحمل. متى يجب إجراء الفحص؟
عندما تكون الدورة الشهرية منتظمة ولا توجد مشاكل طبية أخرى في الخلفية، عندئذ يمكن مواصلة محاولات دخول الحمل حتى مدة عام كامل. أما بعد مضي سنة فإن عدم النجاح في دخول الحمل يُصبح اضطرابا في الإخصاب الأمر الذي يتطلب الاستيضاح لدى طبيب\ة النساء.
هناك رجال يواجهون تراجعا في الأداء الجنسي أثناء محاولات دخول الحمل. لماذا يحدث ذلك؟
يواجه بعض الرجال مشاكل في الانتصاب بعد أن اتخذوا قرارهم بمحاولة دخول الحمل. الخلفية الأساسية لمثل هذه المشاكل هي عاطفية، فهم قلقون من إمكانية النجاح في أداء وظيفتهم "في النشوء والارتقاء" من خلال خلق جيل مكمل، ويخشون من المستقبل الجديد، ومن عبء إعالة العائلة، وغير ذلك. كما إن هناك أزواجا "يركزون" علاقاتهم الجنسية في أيام التبويض فيجعلون من العلاقة الجنسية مسألة تقنية أو ميكانيكية إلى حدا ما، وهذا الأمر بحد ذاته قد يتسبب بمشاكل في الأداء الجنسي ولذلك من المهم أن نكون هادئين وطبيعيين قدر الإمكان أثناء قيامنا بهذا النشاط...
ولا شك في أنه يجب نفي وجود أسباب طبية لمثل هذه المشاكل، ويمكن القيام بذلك من خلال إجراء الفحوصات بتوجيه من اختصاصي العلاقات الجنسية.
خلاصة القول إن إقامة العلاقة الجنسية بهدف زيادة عدد أفراد العائلة لا ينبغي لها أن تتحول إلى خطة عمل بل يجب أن تكون طبيعية تقام بأريحية ومتعة، ويمكن الاستعانة بطبيبك\ طبيبتك في "تركيز" الجهود ولكن يجب عدم تحويل الموضوع إلى "مشروع" أو "مهمة"...
بقلم: الدكتور بيني شخطر، طبيب نساء، صاحب عيادة طب نسائي في رماته شارون وفي بيت حيفر.
الصفحة الرئيسية في:   www.ohbaby.co.il.
إلى صفحة الدكتور شخطر على شبكة الفيسبوك: www.facebook.com/Dr.Schachter