גלולות לטיפול הורמונלי

...ולא רק למניעת הריון

נערות ונשים רבות ברחבי העולם נוטלות גלולות למגוון מטרות. הנפוצה שבהן היא מניעת הריון, אך הגלולות יעילות גם לטיפול בבעיות שמקורן הורמונלי בכל גיל.

אענה כאן על שאלות נפוצות בנושא טיפול הורמונלי באמצעות גלולות.

מהו ההרכב ההורמונלי של הגלולה?

רוב הגלולות מכילות הורמונים משני סוגים: אסטרוגן ופרוגסטרון. ההבדלים בין הגלולות הם במינון האסטרוגן ובסוג הפרוגסטרון שבהן. כל הגלולות, בכל הרכב שהוא,  מונעות הריון ב- 99% מן המקרים.

מאיזה גיל אפשר להתחיל ליטול גלולות?

מומלץ לא להתחיל ליטול גלולות לפני גיל 16, גם לא לטיפול בבעיות הורמונליות. בכל מקרה של חשש מפני הריון לא רצוי יש לגשת לגניקולוג לקבלת מרשם ולהדרכה, גם לפני גיל זה.

כיצד עוזרות הגלולות לטיפול בבעיות הורמונליות?

ההורמונים בגלולה ממתנים תופעות שונות שמקורן הורמונלי.
• עבור נשים הסובלות מבעיות במחזור החודשי - הגלולה מסדירה את המחזור, מפחיתה כאבי מחזור ומפחיתה את כמות הדימומים בזמן הווסת.
• הורמון הפרוגסטרון שבגלולה עוזר לטפל בתופעות הורמונאליות שונות כגון שיעור יתר ואקנה. ישנן גלולות שבהן מינון וסוג הפרוגסטרון מתאים לטיפול בתופעות אלה.

איך בוחרים את סוג הגלולה?

• הגניקולוג המטפל בוחר את הגלולה על פי המטרה שלה, גיל המטופלת, הסימפטומים שהיא מציגה ועוד. על כן יש להתייעץ עם גניקולוג בטרם בחירת הגלולה, ולא לבקש מרשם של גלולות שניתנו לחברה.

• אם גלולה גורמת לתופעות לוואי, מומלץ להחליף גלולה.

• אצל נערות צעירות עדיף להתחיל בנטילת גלולות עם מינון הורמונאלי נמוך כדי לא להשפיע על הגדילה.
 

תוך כמה זמן תתחיל השפעת הגלולות על הבעיות ההורמונאליות?

בדרך כלל, ההשפעה תגיע תוך מספר שבועות. במקרים של שיעור יתר תתחיל ההשפעה עד כחצי שנה מתחילת הטיפול.

כל כמה זמן יש להגיע לביקורת?

ביקורת ראשונה נערכת 3- 4 חודשים מתחילת הטיפול ולאחר מכן יש להגיע כל חצי שנה עד שנה.

האם הגלולות ממומנות על ידי קופת החולים?

חלק מסוגי הגלולות מסובסדות, בלי קשר לסיבה שבגללה ניתנת הגלולה.

האם הטיפול בבעיות הורמונליות בעזרת הגלולות פותר את הבעיות או רק מנטרל את הסימפטומים?

לרוב הוא מטפל בשורש הבעיה אבל עם הפסקת הטיפול ייתכן שישובו הסימפטומים.

האם יש מקרה שבו לא מומלץ לנערה/לאישה לקחת גלולה לטיפול הורמונלי?

מתחת לגיל 16 ומעל גיל 40 לא כדאי להתחיל ליטול גלולות. כמו כן, במקרים שבהם יש התוויית נגד לנטילת גלולות, כמפורט בפסקה הבאה.

למי אסור להשתמש בגלולות?

• נשים בעלות סיכון לתסמונת קרישיות יתר חייבות לגשת לבדיקת דם מיוחדת בטרם יקבלו מרשם לגלולות. אצל נשים אלה עלולות הגלולות להגביר את הסיכון ליצירת קרישי דם. סיכון לתסמונת קרישיות יתר במשפחה קיים בקרב נשים עם היסטוריה משפחתית של אירועי לב בגיל צעיר, אירועים מוחיים, קרישי דם או תסחיפי ריאות.

• נשים בעלות סיכון גבוה לאירועים מוחיים - נשים הסובלות ממיגרנה עם אאורה (תופעות כגון ראיית אורות בוהקים או כתמים, נימול או חולשה) או נשים עם לחץ דם גבוה ולא מאוזן.

• נשים מעשנות מעל גיל 35.  הגיל, העישון והגלולות יחד עלולים להגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם.

• נשים עם מחלת כבד פעילה. פירוק הגלולות מתרחש בכבד. אצל נשים עם מחלת כבד פעילה לא ייעשה פירוק תקין של הגלולות, הן יאבדו מן האפקטיביות שלהן. כמו כן, הגלולות עלולות להחמיר את מצבו התפקודי של הכבד.

האם יש סיכון כלשהו בנטילת גלולות?

מעבר לקבוצות הסיכון שהוזכרו בפסקה הקודמת, בשימוש בגלולות ישנה עליה קלה מאוד לסיכון בסרטן שד.
בנוסף, תופעת לוואי מוכרת היא עלייה בלחץ הדם ולכן חשוב לעקוב אחר לחץ הדם מדי מספר חודשים.
כמו כן, על פי מחקרים נמצא כי קיים סיכון גבוה יותר למחלות כיס המרה.

שאלות נוספות ניתן לשאול בפורום גניקולוגיה כאן.

לתיאום פגישה להתאמת טיפול התקשרי 09-8781413, ד"ר בני שכטר.